Cavitadores Ultra Sônico - todo ultra som cavita isso e fato.

Porem nem todos agem no tecido adiposo com efeitos redutores. 

Cavitação deriva da Palavra acavĭtas, -tātis = Cavidade.

E um fenômeno físico de ressonância acústica que ocorre quando se emite uma freqüência que incida sobre uma estrutura solida. Isso gera micro bolhas, que colapsam e implodem rompendo somente esta estrutura de forma seletiva.

Thornycroft e Barnaby em 1894 observaram que na propulsão de mísseis lançados pelo destróier uma fonte de vibração era gerada causando implosão de bolhas e/ou cavidades na água (Loriner, 1987; Martinez, 2000) . Essa vibração ficou conhecida como cavitação.

 Lord Rayleigh, em 1917, demonstrou que no lançamento de mísseis de um destróier, a vibração ocorre devido à turbulência, ao calor e à pressão das cavidades implodindo. Mesmo com o desenvolvimento de mísseis mais modernos não se conseguiu solucionar o problema de cavitação (Suslick, 1989).

Quanto maior a frequência menor a penetração e menor o poder de cavitação (não da tempo de crescer a bolha de gás), portanto entre 1 e 3 MHZ predomina o efeito térmico. (Leighton,1994).

Com freqüência menores temos maior penetração e maior poder de cavitação, as freqüências entre 20 KHZ e 100 KHZ  predomina se o efeito de cavitação (Leighton, 1994).

No meio liquido a cavitação e maior, em maiores temperaturas e com maior energia (W/cm2).

Em nível bioquímico: formação de radicais livres, com dissociação da água por rupturas de  das ligações químicas (1991, Suhr ).

No estudo de sonólise de soluções aquosas foi proposto que radicais hidroxílicos (.OH) e átomos de hidrogênio (.H) são produzidos pelo ultra-som (Sehgal, 1981; Weissler, 1959).

Em nível molecular; despolimerização e fragmentação de moléculas grandes, como colágenos. (Monira M. Rageh, 2009).

Kanh 1991, o US deforma a estrutura molecular das células não fortemente unidas, efeito esclerolítico e mobilizador. Desagregação de complexos celulares fixos, macromoléculas e liberação de aderências pela separação das fibras colágenas

Segundo alguns autores a nível celular, provoca ruptura da membrana celular (Azadniv et al. 1996) que leva a lise e a morte celular e necrose do tecido (Miller, 2002), atuando no tecido adiposo produzindo ruptura da membrana e provocando sua morte celular, passando o seu conteúdo para o espaço intercelular afetando a rede colágeno provocando ruptura, e conseqüente flacidez dérmica (Tejero, 2009). Relatos com utilização do HIFU de 1 Mhz 

Ultra som de baixa freqüência pode causar Hemólise não pelo efeito térmico, Daniel (1995) sugere que o dano nas células vermelhas ocorre pela cavitação mecânica.

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Tipos de Cavitadores no Mercado 

 

•HIFU -High-intensity focused ultrasound
 
•Esse sistema rompe as células de gordura (membrana), sem lesar as estruturas vizinhas (pele, vasos linfáticos e sanguíneos, músculos e nervos) (Moreno, 2007; Teitelbaum , 2007; Coleman, 2009; Brown, 2009; Niwa, 2010) .
 
•Após a ruptura das células de gordura (Azadniv et al. 1996), que leva a lise e a morte celular e necrose do tecido (Miller, 2002; Tejero, 2009). O conteúdo, composto principalmente de triglicérides, fica disperso no espaço intersticial, é lentamente lisado pela Lípase  endógena (LPL),  e transportada até o fígado.
 
•Lipídios somente são transportados em forma de lipoproteina  (Ginsberg1998)
 
Observação: Aparelhos caros, e trabalha com principio de necrose, destrói o adipocito e o mesmo e lisado por mecanismo complexo, pouco explicado fisiologicamente.  
 

Estudos clínicos prévios realizados em Israel, Europa e Japão1 demonstraram que a lipólise promovida pelo Ultra-ShapeT™ (UltraShape Inc,Yoqneam, Israel) consiste em procedimento não invasivo, seguro e indolor para promover o remodelamento corporal(Coleman, 2009: Niwa, 2010)   (30kHz e intensidade acústica de saída de 17,5W/cm2.)

Todos ospacientes foram orientados a manter estilo de vida saudável com dieta balanceada pobre em gordura saturada.

Estudos in vivo em porquinhos demonstraram que esse aparelho promove a destruição seletiva da gordura bem abaixo da derme, que fica com aspecto de múltiplos pequenos poros (Brown, 2009). Histologicamente foi confirmada a presença de lise celular de adipócitos rodeada de vasos e nervos intactos. Após a ruptura das células de gordura, o conteúdo, composto principalmente de triglicérides, fica disperso no espaço intersticial e é transportado através do sistema linfático até o fígado. Essas triglicérides são teoricamente lentamente metabolizadas pela lípase endógena para ácidos graxos e glicerol.

 Até o momento, não há relato de aumento de lípides séricos nos estudos clínicos envolvendo o ultrashapeT™.( Coleman, 2009: Niwa, 2010; Moreno 2007; Teitelbaum , 2007)

Demonstraram em estudo multicêntrico com 137 pacientes tratados nas regiões do abdômen, flancos e coxas a redução média de 2 cm na circunferência após sessão única. O menor resultado encontrado na região trocantérica em relação ao abdômen e flancos talvez esteja relacionado a maior presença de fibrose nessa região, dificultando a atuação do ultrassom focado. O tratamento foi bem tolerado, sendo que 94% dos pacientes não relataram desconforto durante ou após as sessões.

Hematomas e equimoses não foram encontrados no estudo, demonstrando a ausência de ação do ultrassom focado sobre os vasos sanguíneos.

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Ultra Som de Baixa Frequência: de 20 Khz a 200 Khz

Efeito de cavitação (predominante). Pode ser Plano ou Focado

Com freqüência menores temos maior penetração e maior poder de cavitação, as freqüências entre 20 KHZ e 100 KHZ  predomina se o efeito de cavitação (Leighton, 1994).

 

Dr. Ruiz e Dr. Esdras (2011),  Zhanh 2012, Palumbo, 2011; Giraldo, 2011; Faga et al, 2002, Lapuente, 2006; Ponti, 2010, Jasminka, 2010;  Savoia, 2010; Ronzio, 2012 -  corroboram com  estudos da Universidade de Murcia, 2007 que demonstram exames bioquímicos normais. 
 
Dissociação da água por rupturas de  das ligações químicas, formam hidroxílicos (.OH) e átomos de hidrogênio (.H) ( Suhr 1991; Sehgal, 1981; Weissler, 1959).
Os radicais de oxigênio provocam assim a hidrólise dos fosfolípidos, tais como o fosfatidilinositol (PI), desencadeando a libertação de agentes de sinalização como o ácido araquidónico, o diacilglicerol e o fosfoinositido. 
 
Agentes estressantes como OH, alta temperatura e diminuição do aporte de oxigênio, desequilíbrio  acido base ativam o adipocito a produzir  citocinas como: TNFalfa e IL (Rosa Neto 2009;  Trarp, 1975, Costa Rosa 2004).
 
O TNF  e um estimulante de Morte, recruta proteína  adaptadoras que ativam  Pro caspase 8  - (Adams, 2003; Boatright, Renatus, 2003)
 

Portanto a grande maioria dos divulgadores da cavitação segue o caminho errado da fisiologia, não obtendo os mesmo resultados que temos em nossas clinicas, conforme as fotos ao lado.

 

Em nosso curso abordamos todos os mecanismo de apoptose e como acelerar o efeito da cavitação.

Outra observação cuidado quando utilizar os cavitadores planos pois 40 KHZ possui um coeficiente de absorção muito baixo, recomendamos sempre utilizar os Focados.

 

•Ultra Som de Alta Frequência e alta intensidade: 1 e 3 Mhz

 
com altas intensidades, efeito Térmico (predominante). Plano ou Focado.   
Pouca penetração, sem artigos que embase a técnica, utiliza o ultrassom comum de   1MHZ ou de 3 MHZ, em altas doses, de forma errônea, parado, formando ondas estacionarias.

Tem o apelido de Ultra Cavitação, ou seja, alem da cavitação por se tratar de ultra som de alta frequência.

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